冒烟型骨髓瘤

进展缓慢的早期多发性骨髓瘤

冒烟型骨髓瘤（SMM）的定义在2014年进行了修改，需要满足两个标准：

1. 存在浓度 ≥30克/升的血清单克隆蛋白（IgG或IgA）或尿液单克隆蛋白（≥500毫克/24小时）以及/或者10-60%的克隆骨髓浆细胞
2. 不存在骨髓瘤定义事件（包括受累/非受累Freelite 血清游离轻链比率 ≥100或淀粉样变性）

指南建议对所有冒烟型骨髓瘤（SMM）患者测定基线血清游离轻链（FLC），以便进行风险分层。

在基线高度异常的血清FLC比率与发展为活跃性骨髓瘤（多发性骨髓瘤）的风险较大相关。

受累/非受累血清FLC比率≥100*且克隆骨髓浆细胞≥10%或经活检证实为浆细胞瘤的无症状患者现被列为患有需要治疗的多发性骨髓瘤。

*受累Freelite浓度必须≥100mg/L