与多发性骨髓瘤肾脏损伤有关的疾病
管型肾病是多发性骨髓瘤中引起严重急性肾损伤的主要原因。 管型肾病中,远端肾小管被塔姆霍斯福尔蛋白(尿调节素)相关的单克隆游离轻链形成的蜡样沉积物堵塞。
国际肾脏和单克隆丙种球蛋白病研究小组开发了一种用于新型不明原因急性肾损伤的算法。
血清游离轻链值≥500毫克/升表示不明原因急性肾损伤患者患有管型肾病。
在透析依赖型急性肾损伤患者中,治疗后血清游离轻链持续降低与肾脏恢复和患者生存率改善有关。
快速诊断管型肾病结合早期治疗可改善患者预后。