iStopMM研究背景

多发性骨髓瘤是一种起源于浆细胞的血液系统肿瘤。浆细胞是一种特定类型的白细胞，能够产生特异性抗体，对于正常抵御病原体发挥着非常重要的作用。 多发性骨髓瘤主要存在于 40 岁以上的患者中，年轻人很少发病。 常见症状包括贫血、肾衰竭、骨痛伴有骨损伤和高钙血症，有时还伴有反复感染和 AL 淀粉样变性。

有两种病症被定义为多发性骨髓瘤癌前病变：意义未明单克隆丙种球蛋白病（MGUS）和进展更后期的冒烟型多发性骨髓瘤。 研究发现，最初五年内，从 MGUS 发展为多发性骨髓瘤的风险为每年 1% ，从冒烟型多发性骨髓瘤发展为多发性骨髓瘤的风险为每年 10% 。

一些研究发现，早期发现癌前病变并随后进行定期监测的患者，其生存率高于发展为多发性骨髓瘤后才确诊的患者。 然而，目前仅有 2.7% 至 6% 的多发性骨髓瘤患者在癌前病变阶段因其他原因进行检查时才碰巧被诊断出来^2-4 。

这些事实提出了两个重要的问题：

• 基于人群的 MGUS 筛查对患者是否有益？
• 对患者进行管理的最佳监测方法是什么 ？

冰岛筛查、治疗或预防多发性骨髓瘤研究（iStopMM）是第一项基于人群的 大规模MGUS  筛查研究，其中包括为解答这些关键问题的随访策略而设计的随机试验。